40 años de diálisis a domicilio en el hospital Dr. Balmis
El tratamiento en casa ahorra desplazamientos al paciente y mejora su calidad de vida

Paciente del hospital Dr. Balmis el diálisis
El Servicio de Nefrología del Hospital General Universitario Dr. Balmis se suma a las acciones de sensibilización que tienen lugar en el Día Mundial del Riñón para poner el foco en el aumento progresivo de casos de enfermedad renal crónica, un 30% en la última década, una enfermedad que en muchas ocasiones obliga a iniciar diálisis o a realizar un trasplante renal.
El centro, que es de referencia para los Departamentos de Alicante y Sant Joan d'Alacant, cuenta con una Unidad de Diálisis Domiciliaria de reconocido prestigio y oferta desde 1983 la posibilidad de llevar las técnicas de diálisis a los hogares de los pacientes con necesidad de Tratamiento Renal Sustitutivo.
La diálisis es un procedimiento que sustituye la función depurativa de los riñones y regula el contenido líquido del organismo y el equilibrio ácido-base. Además de realizarse en centros sanitarios, la diálisis también puede llevarse a cabo en casa por el propio paciente.
“En el último año se han incorporado 15 pacientes con Enfermedad Renal Crónica a nuestro programa de diálisis domiciliaria y esperamos que la tendencia siga al alza, conforme los afectados conozcan los beneficios de estos tratamientos domiciliarios, que son absolutamente seguros y han demostrado un impacto positivo en los resultados clínicos e importantes ventajas en el bienestar y calidad de vida de los pacientes”, subraya el jefe del Servicio de Nefrología, el doctor Javier Pérez Contreras.
A este respecto, el responsable de la Unidad de Diálisis Domiciliaria, el doctor Eduardo Muñoz de Bustillo Llorente, explica que “los tratamientos domiciliarios se alinean con las estrategias de abordaje a la cronicidad y la atención centrada en el paciente crónico, en la medida que están diseñados para facilitar a los pacientes el manejo de la enfermedad renal y mejorar su autonomía y calidad de vida”. En este sentido, “posibilitan la conciliación familiar y laboral y rompen con la rigidez de horarios de la diálisis hospitalaria”, añade.
Además, las técnicas domiciliarias se asemejan más a la función que realizan los riñones y se pueden aplicar con mayor frecuencia, “por lo que la tolerancia es mayor frente a la hemodiálisis en un centro sanitario, que se realiza tres veces por semana y ocupa muchas horas”, indica el especialista.
Las dos técnicas más utilizadas en domicilio son la diálisis peritoneal y la hemodiálisis domiciliaria, que el paciente elige según sus circunstancias clínicas y personales. Dadas sus múltiples ventajas como primer tratamiento dialítico, la diálisis peritoneal se está consolidando como terapia inicial para pacientes con Enfermedad Renal Crónica en España, con un crecimiento del 37% en la última década. No obstante, como señalan los expertos, la incidencia de este tratamiento, que se sitúa en torno al 16% a nivel nacional, debe seguir creciendo.
“El miedo injustificado del paciente a realizar el tratamiento en su domicilio está detrás de algunos de estos datos, ante la falsa idea de que va a estar más protegido si acude a un centro sanitario; por eso, es esencial incidir en la seguridad y la eficacia de estos procedimientos realizados en casa, además de la sencillez del manejo, especialmente la diálisis peritoneal, que es apta para un 75% de los enfermos renales. Hay muchos pacientes ancianos que se aplican esta técnica sin problemas”, subraya el doctor Pérez Contreras.
La hemodiálisis domiciliaria, apuntan, “es un poco más compleja y requiere más aparataje, por lo que conviene seleccionar un perfil de paciente más activo ante la enfermedad y con mayor capacidad de autocuidado”.
En cualquier caso, ambas técnicas precisan de la intervención del personal especializado de Enfermería. “Los pacientes que acceden a estos programas y sus familiares cuentan con nuestro soporte, puesto que los procedimientos requieren un entrenamiento previo y un aprendizaje”, apuntan desde el equipo de Enfermería, integrado por Inma López, Toñi Maciá y la TCAE Salud Berenguer.
Una vez iniciado el tratamiento, “desde la Unidad ofrecemos dos tipos de asistencia, tanto médica como de Enfermería: la valoración del paciente mediante controles analíticos periódicos y la realización de consultas, que pueden ser tanto físicas como a distancia (teléfono, correo electrónico, etc).
Además, las nuevas tecnologías de telemedicina permiten supervisar las variables del tratamiento y modificar sus características desde el propio hospital. “Los pacientes en tratamiento domiciliario son conscientes de que, por más que estén en casa, están atendidos 24 horas al día y pueden contactar en cualquier momento para resolver sus dudas”, añaden.
La Enfermedad Renal Crónica es una de las patologías más desconocidas por la población, aunque afecta al 15% de las personas adultas y tiene un gran impacto en la calidad de vida de quienes la padecen. En España, afecta ya a uno de cada siete adultos, principalmente a varones de edad avanzada y con otras patologías asociadas como enfermedad cardiovascular, obesidad o diabetes. De cara a proteger nuestros riñones, es fundamental seguir hábitos de vida saludables.
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