Una experta afirma que la ley Trans facilita la reproducción asistida

La recién aprobada ley Trans permite a las personas transexuales con capacidad para gestar tener acceso a las técnicas de reproducción asistida en igualdad de condiciones y sin discriminación por motivos de identidad sexual, ha destacado la ginecóloga especialista en fertilidad y transgénero del Instituto Bernabeu de Madrid Alicia Herencia.

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Con motivo del Día Internacional de la Visibilidad Trans, que se celebra este viernes, Herencia ha manifestado que uno de los cambios fundamentales de la nueva ley "es la opción con plena cobertura legal para que los hombres trans puedan gestar con sus propios gametos". Instituto Bernabeu Madrid está tratando ya a dos mujeres transgénero que antes de cambiarse de sexo a hombre congelaron sus ovocitos. De momento en las clínicas Bernabeu de Alicante no hay peticionarias, así como tampoco en otras clínicas consultadas dado lo reciente de la ley.

Según la ginecóloga, la nueva Ley persigue que las políticas sanitarias tengan en cuenta las necesidades concretas de las personas LGTBI y, a la vez, que los profesionales de la sanidad se formen en las necesidades específicas de estas personas.

De esta manera, la normativa "permite que el colectivo LGTBI pueda tener acceso a las técnicas de reproducción asistida con los mismos derechos que el resto de las personas y, además, introduce la novedad de que parejas de mujeres no unidas por matrimonio puedan filiar a su hijo en igualdad de condiciones al resto de parejas".

"La ley introduce la novedad de que parejas de mujeres no unidas por matrimonio podrán filiar a su hijo en igualdad de condiciones al resto de parejas"

Alicia Herencia

— Ginecóloga especialista en fertilidad y transgénero del Instituto Bernabeu de Madrid

Sobre cómo es el proceso para que una persona trans se someta a técnicas de reproducción asistida, ha señalado que depende del caso ya que las opciones son múltiples, entre ellas la preservación de óvulos o espermatozoides previa, por ejemplo mediante la criopreservación.

El Día Internacional de la Visibilidad Transgénero trata también de sensibilizar contra la discriminación hacia las personas trans. España dio un paso adelante en febrero con la aprobación de la Ley Trans, cuyo objetivo es lograr la igualdad real y efectiva de las personas trans y garantizar los derechos para la comunidad LGTBI. Esto implica garantizar las posibilidades reproductivas de una persona transgénero, si así lo desea, a través de tratamientos reproductivos.

La especialista en fertilidad y transgénero destaca la importancia de un asesoramiento médico de calidad sobre fertilidad para las personas transgénero.

Medicina reproductiva

En cuanto a las novedades más importantes de la ley en materia de medicina reproductiva, afecta a varios niveles. La doctora explica que la norma permite que el colectivo LGTBI pueda tener acceso a las técnicas de reproducción asistida con los mismos derechos que el resto de las personas y, además, introduce la novedad de que parejas de mujeres no unidas por matrimonio podrán filiar a su hijo en igualdad de condiciones al resto de parejas.

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Hay que tener en cuenta, explica la especialista, que la transexualidad conlleva en muchos casos la esterilidad de la persona, en función del tipo de tratamiento que se lleve a cabo en el proceso de transición.

"En general aparece debido a los procedimientos quirúrgicos y a los tratamientos hormonales de afirmación de género. Las personas que se someten a ellos deben estar informadas de esta posibilidad para que puedan tener la oportunidad de tomar decisiones al respecto, como el uso de técnicas de preservación de los gametos.

"Dependerá del tipo de tratamiento que se lleve a cabo en el proceso de transición, pero en general, la infertilidad aparece debido a los procedimientos quirúrgicos y a los tratamientos hormonales de afirmación de género"

Alicia Herencia

— Ginecóloga especialista en fertilidad y transgénero del Instituto Bernabeu de Madrid

El proceso para que una persona trans se someta a técnicas de reproducción asistida presenta, según la doctora, opciones múltiples para poder cumplir su proyecto de familia, por lo que hay que valorar cada caso.

Además, la experta considera que es importante que la persona esté informada de las consecuencias a nivel de fertilidad que los tratamientos de reafirmación de género pueden tener, y ofrecer un asesoramiento psicológico sobre la posibilidad de preservar sus gametos.

"Algunas decisiones son irreversibles, como los tratamientos quirúrgicos que supongan extirpar los ovarios o los testículos. En estos casos, es imprescindible haber hecho una preservación de óvulos o espermatozoides previa para poder tener hijos biológicos. Cuando la transición se lleva a cabo únicamente con terapia hormonal pero sin cirugía, las posibilidades son diversas y, a medida que avanza la investigación en este ámbito, surgen nuevas opciones".

"Algunas decisiones son irreversibles, como los tratamientos quirúrgicos que supongan extirpar los ovarios o los testículos. En estos casos, es imprescindible haber hecho una preservación de óvulos o espermatozoides previa"

Alicia Herencia

— Ginecóloga especialista en fertilidad y transgénero del Instituto Bernabeu

Para poder preservar óvulos y espermatozoides, señala que las terapias más adecuadas son la criopreservación de ovocitos o muestra seminal, en personas adultas. En la pubertad se han planteado otras, de la misma manera que se plantean en niños con enfermedades oncológicas. Estas serían "la preservación de tejido ovárico y de tejido testicular, pero ambas son consideradas experimentales por las sociedades científicas en este momento".

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Sobre la preservación en el hombre transgénero adulto, indica que se puede llevar a cabo mediante una estimulación ovárica y posterior recuperación y vitrificación de ovocitos. Existen evidencias que apuntan a que es viable recuperar óvulos a pesar de que ya se haya empezado el tratamiento hormonal con testosterona, lo cual permitiría dar un tiempo a esa persona para tomar decisiones sobre su vida reproductiva sin tener que prolongar en el tiempo la disforia que puede provocar no empezar una terapia hormonal de asignación de género.

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En estos casos, dada la limitada evidencia científica, probablemente es recomendable suspender el tratamiento con testosterona varias semanas antes de empezar el tratamiento de estimulación ovárica.

Respecto a la preservación en mujeres transgénero, se puede realizar la congelación de la muestra seminal procedente de eyaculado, o congelar espermatozoides procedentes de testículo obtenidos mediante una técnica llamada PAAF (punción aspiración con aguja fina). La terapia hormonal de mujeres trans tiene un efecto negativo sobre la función testicular y aunque los efectos parecen reversibles, se sabe muy poco sobre la dosis y el tiempo de uso seguros, "por lo que probablemente lo razonable con los datos que tenemos hoy en día sea realizar la preservación antes de iniciar la terapia hormonal", concluye.