Los especialistas de Primaria de Alicante tendrán ecógrafos y retinógrafos para agilizar diagnósticos

Los especialistas de Medicina Familiar de Alicante dispondrán en los centros de salud de ecógrafos y retinógrafos para agilizar diagnósticos y reducir listas de espera en la sanidad pública. Además, se introduce la inteligencia artificial como apoyo en la lectura de pruebas diagnósticas como apoyo a los profesionales en la toma de decisiones.

Estas son dos de las líneas básicas del nuevo modelo de Atención Primaria y Comunitaria que prevé implantar la Conselleria de Sanidad en el Sistema Valenciano de Salud, del que ya existe un borrador de proyecto de decreto de la nueva organización que la Generalitat ha abordado este martes con los sindicatos en el arranque del proceso negociador con la dirección general de Primaria, Hospitalaria y de Personal, que continuará con mesas técnicas.

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Este modelo, según el conseller, Marciano Gómez, incorpora una serie de medidas organizativas y de gestión sanitaria orientadas a mejorar la capacidad resolutiva de los centros sanitarios con el fin de responder a las necesidades de los ciudadanos. "Nos parece esencial llegar a acuerdos porque cuanto más consenso, más facilidad para poner en marcha este decreto innovador", que persigue que el acceso a la Atención Primaria sea "rápido, ágil, dinámico y eficaz" y con ello "prestigiar" este servicio.

"Vamos a potenciar la docencia e investigación y a jerarquizar este nivel, algo esencial para equipararlo a Atención Hospitalaria y prestigiarlo porque tenemos graves problemas para cubrir las plazas de Medicina familiar"

Marciano Gómez

— Conseller de Sanidad

"Vamos a potenciar la docencia e investigación y a jerarquizar este nivel, algo esencial para equipararlo a Atención Hospitalaria y prestigiarlo porque tenemos graves problemas para cubrir las plazas de Medicina Familiar y Comunitaria", de ahí la importancia de la fidelización de los médicos residentes, ha dicho.

Digitalización

El nuevo modelo supone además la transformación digital del sistema. "Se va a impulsar la automatización de procesos de forma ordenada, equitativa, transparente y sostenible. Todo ello va a permitir aumentar la capacidad en las acciones de promoción de la salud, en los programas de prevención y de cribado, apoyo en la interpretación de pruebas diagnósticas, gestión de la demanda, en los programas de atención a crónicos y en las transferencias de pacientes entre Primaria y Hospitalaria".

Para desarrollar estos procesos, el Consell afirma que los profesionales contarán con los mecanismos necesarios de auditoría y evaluación continua del rendimiento de cada sistema y acceso a la formación necesaria.

Agilizar

El texto incluye nuevos procesos para agilizar los circuitos asistenciales en el ámbito sanitario de Atención Primaria, que engloba los centros de salud, consultorios auxiliares, centros sanitarios integrados y las unidades departamentales, que dependen del departamento de salud en el que están integrados y de la Agrupación Sanitaria Interdepartamental correspondiente.

Sanidad plantea una nueva estructura jerárquica del personal sanitario de Atención Primaria y Comunitaria que se equipara a la de Atención Hospitalaria. Para ello, se crean las jefaturas de servicio asistencial de Atención Primaria y Comunitaria y las jefaturas de sección, con la finalidad de prestigiar a todos los profesionales por igual.

“La nueva estructura permitirá dimensionar los equipos de trabajo y hará más atractiva la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, así como Pediatría de Atención Primaria"

Marciano Gómez

— Conseller de Sanidad

Tal y como ha indicado Marciano Gómez “el papel de estos profesionales va a ser clave para evaluar la demanda asistencial y establecer los mecanismos necesarios para evitar demoras en los distintos servicios de Atención Primaria”.

Además, “la nueva estructura permitirá dimensionar los equipos de trabajo y hará más atractiva la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, así como Pediatría de Atención Primaria”, ha añadido el conseller. El proyecto de decreto contempla también la creación de la nueva categoría profesional de personal auxiliar sanitario de Atención Primaria y Comunitaria.

Cáncer de mama

Otro de los aspectos que contempla la nueva estructura es la integración de las Unidades de Prevención de Cáncer de Mama en los servicios de radiodiagnóstico de los hospitales. Al respecto, Gómez ha señalado que “la experiencia desarrollada por el programa de prevención de cáncer de mama, así como los informes sobre su ejecución, ponen de manifiesto la necesidad de integrar estas unidades y su personal, hasta ahora gestionadas desde los centros de salud pública de la Dirección General de Salud Pública, en los servicios de radiodiagnóstico hospitalarios”.

"Esta medida va a permitir establecer nuevas sinergias y mejorar el programa de cribado de cáncer de mama para aquellos casos en los que, tras la lectura de mamografías, sea necesaria la valoración adicional para la confirmación diagnóstica de una sospecha. Al integrarse las unidades de prevención en los servicios de radiodiagnóstico de los hospitales se agilizará el diagnóstico y con ello el inicio del tratamiento si es necesario, evitando así las actuales derivaciones a los servicios hospitalarios”. 

Gestión compartida

El nuevo modelo contempla la implantación de procedimientos de gestión compartida de la demanda, que consiste en la identificación de la necesidad real del paciente y su canalización al profesional del equipo de Atención Primaria y Comunitaria más eficiente "para su resolución de acuerdo con sus competencias, con la menor demora y la mayor resolutividad posible". Las nuevas jefaturas de servicios y sección se encargarán de implementar los circuitos de citación, monitorizar las dificultades de acceso a los servicios, supervisar los circuitos de gestión compartida y las agendas.

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La finalidad de este modelo “es ofrecer al paciente una respuesta asistencial de calidad en el menor tiempo posible y de la forma más eficiente, garantizando además el acceso equitativo de las personas a todas las prestaciones sanitarias del sistema sanitario valenciano”. Por otro lado, señala el conseller, el nuevo modelo va a permitir una mayor racionalización y un uso más eficiente de los recursos públicos.

Formación

El nuevo decreto contemplará la elaboración de un programa anual de formación continuada para los profesionales, y acciones específicas para facilitar su formación en técnicas diagnósticas o patologías más relevantes en otros centros. Además, los profesionales podrán participar en la formación universitaria y no universitaria, y en cada zona básica de salud habrá un responsable de docencia.

El proyecto prevé también la integración de las actividades de Atención Comunitaria, dirigidas a promoción de la salud y prevención, y hasta ahora competencia de la Dirección General de Salud Pública, en el ámbito de Atención Primaria.

De esta manera, los profesionales de Atención Primaria y Comunitaria participarán en los consejos de salud y las comisiones de salud comunitaria en la zona básica de salud, así como en acciones y proyectos de salud comunitarias.

Historia Sociosanitaria

El nuevo marco normativo presta especial al aumento de pacientes crónicos en los últimos años que requieren de una atención especial. Por ello Sanidad quiere potenciar la coordinación con Servicios Sociales.

El principal instrumento de coordinación y con fin de garantizar la continuidad asistencial será la historia sociosanitaria del paciente, a la que tendrán acceso tanto los profesionales del sistema sanitario como del sociosanitario, de manera que podrán compartir información del paciente para prestar una atención integral.

Además, el texto normativo recoge la creación de un mapa sociosanitario con todos los recursos sociales y sanitarios existentes en la Comunidad Valenciana para la atención sociosanitaria de la población.

Valoraciones

CCOO valora que la Conselleria de Sanidad se haya comprometido a negociar el decreto de la Atención Primaria y "poder trabajar esta norma con mayor profundidad".

"Hemos puesto reparos a la implementación de la inteligencia artificial sin tener en cuenta sus riesgos y falta de normativa. CCOO ha insistido en la dotación adecuada y renovación del equipamiento informático que usan los y las profesionales actualmente", explica Rosa Atiénzar, secretaria general de la Federación de Sanidad y sectores Sociosanitarios de CC OO PV

De este modo han trasladado a la mesa sectorial que no comparten la idea de replicar la estructura jerárquica de hospitalización en Primaria, "y dudamos que sea una medida que mejore la eficacia".

Asimismo, han pedido una memoria económica. "Hace falta un plan de inversión en infraestructuras, equipamiento, recursos humanos y otros recursos. Sin ella, el decreto es una declaración de intenciones. Compartimos que la Atención Primaria tiene que incrementar su capacidad resolutiva y cartera de servicios pero debe ir dotada de recursos. Por otra parte, echamos de menos la falta de medidas para fortalecer Salud Pública, responsable de la prevención o la vigilancia epidemiológica, entre otros aspectos y tiene un papel determinante para el control de epidemias y pandemias, como ya se ha demostrado".

Mesas de negociación

Del mismo modo, desde UGT han aplaudido que Sanidad "haya atendido las demandas sindicales" de llevar el decreto a mesas técnicas de negociación y "no, como pretendían en la mesa sectorial de hoy". No obstante, han criticado que el decreto obedece a un modelo "obsoleto" de la dinámica de trabajo, donde "se pierde la oportunidad para incorporar categorías profesionales existentes y se crea otra descatalogada, no mejora la proyección comunitaria de los equipos e introduce tecnologías sin la formación adecuada".

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En concreto, ha mostrado su preocupación por la introducción de la IA sustituyendo a profesionales, lo que "puede acabar aumentando las listas de espera por el incremento de pruebas asociado a estos procesos, tal como está ocurriendo en otras comunidades".

Por su parte, el presidente autonómico de Sanidad de CSIF, Omar Ruiz, ha criticado "las formas" de la conselleria y al respecto han destacado que Sanidad "haya decidido retroceder y someterlo a mesa técnica". "Eso debería haber ocurrido antes y no llegar al punto que hemos llegado hoy, de este desconcierto, al haber sido convocados de nuevo en mesa sectorial para la aprobación del decreto sin haber sido negociado previamente en mesa técnica", ha reprochado