Más de 600 ingresos por gripe A y bronquiolitis en la provincia de Alicante

Las hospitalizaciones por virus respiratorios se duplican con camas en los pasillos algunos días. Los casos de neumonía y las bronquitis agudas también aumentan

Dos personas con mascarilla salen de la zona de Urgencias del Hospital General de Alicante, este viernes

Dos personas con mascarilla salen de la zona de Urgencias del Hospital General de Alicante, este viernes / Héctor Fuentes

J. Hernández

J. Hernández

Los ingresos por virus respiratorios en los hospitales de la provincia de Alicante se han duplicado en una semana con 28 casos de infección aguda por cada 100.000 habitantes. Esto supone que más de 600 alicantinos han sido hospitalizados por la gravedad de su estado, con días en los que incluso han tenido que instalarse camas en los pasillos ante la gran cantidad de visitas a Urgencias

La gripe A y el virus respiratorio sincitial, causa de la bronquiolitis, son las principales infecciones respiratorias que están llegando a los centros hospitalarios. La curva de ingresos por bronquiolitis sigue subiendo, con 5,7 casos por cada 100.000 habitantes y se ha multiplicado por dos en siete días; mientras que los provocados por la gripe se han triplicado aunque ahora mismo están por debajo de los debidos al virus sincitial, que en la semana previa a las fiestas navideñas ya estaban muy altos.

Otros motivos que llevan a los pacientes a Urgencias son las neumonías, las bronquitis agudas y el empeoramiento de la enfermedad pulmonar obstructiva (EPOC), sobre todo en personas mayores de 80 años. 

Hospitales y centros de salud

Los últimos datos de vigilancia sindrómica en hospitales, donde llegan los casos más graves, y en los centros de salud, donde se trata a enfermos más leves, corresponden al periodo entre el 23 y el 29 de diciembre, y la Conselleria de Sanidad los publicó este viernes. El boletín incluye, por tanto, los datos de la primera semana de Navidad, fechas propicias al contagio por las reuniones familiares y de amigos.

Aunque los 28 ingresos por cada 100.000 habitantes que recoge la última actualización están por debajo de los 37,3 de hace justo un año, la situación en grandes hospitales como el de Alicante en este arranque de año es de tensión, incluso con camas en los pasillos algunos días. El doctor Pere Llorens, jefe del servicio de Urgencias del Doctor Balmis, señala que la situación ha empeorado en las dos últimas semanas. En este centro, se ha registrado un aumento importante de los casos de gripe A, que afecta a un tercio de las personas tratadas por infección respiratoria. Sin embargo, tienen pocos ingresos por covid.

Camas en los pasillos durante esta semana en el Hospital de Alicante

Camas en los pasillos durante esta semana en el Hospital de Alicante / INFORMACIÓN

Personas mayores con sus patologías desestabilizadas

«En los jóvenes son casos más banales, pero a los ancianos les afecta más y agrava o desestabiliza enfermedades crónicas subyacentes. Son los que más ingresan», explica el médico. En este centro, como en todos, se registran picos, como el del jueves por la tarde con más de 100 personas en Urgencias.

"En los jóvenes son casos más banales pero a los ancianos les afecta más y agrava o desestabiliza enfermedades crónicas subyacentes. Son los que más ingresan"

Doctor Pere Llorens

— Jefe de Urgencias del Hospital de Alicante

En la puerta de entrada un celador reparte mascarillas a los pacientes, de uso obligado para entrar al hospital, «porque está habiendo más casos de virus respiratorios», sobre todo de gripe, corroboraron otras fuentes sanitarias, que hablaron de días con camas hasta la mitad del pasillo por la presión de los pacientes con virus respiratorios y hacia la zona de Observación. En otras jornadas, sin embargo, la situación estaba mejor.

Según el boletín de Sanidad, los contagios por gripe casi se han duplicado en la última semana al alcanzar los 79 casos por cada 100.000 habitantes frente a los 42,8 casos de hace siete días, frenándose ligeramente la transmisión del virus respiratorio sincitial, que ha caído en 35 puntos. El covid aumenta por contra en 36 puntos. 

La incidencia del total de las infecciones respiratorias es de 877,3 casos por cada 100.000 habitantes, frente a los 995,4 de hace siete días. El pasado año en estas fechas ascendían a 1.501,3 casos, un 41,5% más. Sin embargo, los positivos siguen por encima de la media nacional (tasa de 665,5). 

Datos más altos y curva hacia arriba

El doctor Juan Francisco Navarro, presidente de la Sociedad Valenciana de Medicina Preventiva y Salud Pública, y jefe de servicio en el Hospital General de Elche, considera que realmente hay más casos de los que recoge el sistema de vigilancia de la Conselleria de Sanidad y que los datos del boletín, que ofrecen una pequeña mejoría en la incidencia en general en la Comunidad Valenciana, están sesgados por una menor capacidad de detección debido a los días festivos de la Navidad.

«Es una ligera bajada que considero artificiosa porque la media en España ha subido y es bastante poco creíble que en estas fechas haya caído en la Comunidad Valenciana. Creo que es un problema de diagnóstico, de que hay menos servicios abiertos por los días de fiesta, y nuestra capacidad de detección ha bajado. Cuando se recupere la actividad, la curva subirá otra vez para arriba», señala el doctor.

El médico de preventiva destaca la «altísima incidencia de muestras en Atención Primaria (centros de salud) a partir de los niños de 0 a 4 años de enfermedad respiratoria aguda (con 3.259 casos por cada 100.000 habitantes); sube a un 22,5 % el porcentaje de positividad: se iguala el de gripe y virus sincitial con un 9 %, y el covid tiene un 4,5 %. Es un porcentaje realmente alto de los tres virus más conocidos». 

Positividad de las muestras

En Primaria se toman muestras a los cuatro primeros casos que llegan cada día a los centros de salud, de las que se extraen los datos principales. En la última semana arrojan una positividad del 22,5 %, casi una de cada cuatro muestras. 

También se fija en la subida importante de ingresos por bronquiolitis. En general, considera que la mayor tasa de atendidos por infección respiratoria grave en hospitales «ha sido muy grande, espectacular» al pasar de 15,3 casos a 28 por cada 100.000 habitantes, «una subida tremenda». 

"La subida de la tasa de atendidos por infección respiratoria grave en hospitales ha sido muy grande, espectacular, una subida tremenda»

Doctor Juan Francisco Navarro

— Presidente de la Sociedad Valenciana de Medicina Preventiva y jefe de servicio en el Hospital de Elche

Muchos de los casos atendidos inicialmente por el médico de cabecera o el pediatra terminan en los hospitales al agravarse. «A una curva ascendente en los centros de salud le sigue el aumento en la atención especializada y en los hospitales, donde consecuentemente, la mayoría de casos que se están viendo corresponden con gripe y virus sincitial. En mayores de 80 años, como son sinónimo de gravedad, se identifican y se ingresan para poder recuperarlos cuanto antes».

Aumento espectacular de los virus

El doctor considera que el aumento «espectacular» de los virus respiratorios tiene que ver con las fiestas de Navidad y las aglomeraciones. A su hospital, indica que llegan muchos informes positivos a Microbiología tanto de gripe como de virus sincitial. La situación se traduce en «una alta ocupación de camas por parte de estos pacientes en todos los hospitales de la provincia y de la Comunidad».

En cuanto a los menores, en Pediatría del Hospital de Sant Joan «hay bastantes cuadros respiratorios, sobre todo gripe A y bronquiolitis, con un nivel medio de hospitalizados y sin llegar al colapso», apunta el pediatra Francisco Sánchez, tras una semana de mayor presión en Urgencias y hospitalización. En el Doctor Balmis en la semana previa a Navidad había 16 hospitalizados por gripe frente a 41 en las once semanas anteriores. 

Aumentan las personas que usan mascarilla en una parada de autobús de Alicante

Aumentan las personas que usan mascarilla en una parada de autobús de Alicante / Héctor Fuentes

El conseller de Sanidad, Marciano Gómez, señala que su departamento tiene un plan de contingencia si el repunte se convierte en ola y que están atentos con el sistema de vigilancia epidemiológica. Gómez recalca que los datos son «mejores» que el pasado año por estas fechas, pero admite que de forma estacional se produce un pico asistencial en estas fechas y que hay que estar «preparados» para «poder atajarlo en tiempo y forma». Asimismo, destaca el «esfuerzo muy importante» de vacunación realizado este año, poniendo «todas las facilidades», sin cita previa desde el día 4 de noviembre y todos los fines de semana con equipos móviles vacunando a la gente en las ciudades de más de 75.000 habitantes.

Pico asistencial todos los años

No obstante, recuerda que «absolutamente todos los años tenemos un pico de incidencia asistencial por la gripe que se centra en enero y en febrero. Hemos puesto los medios de prevención necesarios y cuando nos llegue este pico, que lo vamos a tener, intentaremos abordarlo en tiempo y forma».

"Todos los años tenemos un pico de incidencia asistencial por la gripe que se centra en enero y en febrero. Hemos puesto los medios de prevención necesarios"

Marciano Gómez

— Conseller de Sanidad

Sobre la vacunación, el jefe de Urgencias del Hospital de Alicante indica que «ves mucha gente que no quiere vacunarse, a pesar de que se le ha ofrecido y explicado sus ventajas y beneficios». Incluso ocurre con los mayores. En la pasada campaña, en el balance de diciembre del Ministerio de Sanidad, la mitad de las personas de 70 a 79 años no se habían inmunizado contra la gripe ni el covid; y solo se había inoculado su dosis un 60% de los mayores de 80 años pese a ser grupo de riesgo elevado.

Uso obligatorio de la mascarilla den algunos hospitales

Hospitales como el Doctor Balmis de Alicante, el mayor de la provincia, recomiendan ya ampliar la obligatoriedad de uso de la mascarilla en todas las personas, tanto sanitarios como pacientes (siempre que sea tolerada) y acompañantes/visitantes en todas las unidades de hospitalización ante el auge de los virus respiratorios.

En una circular firmada por el jefe de Medicina Preventiva, José Sánchez Payá, se añade la misma obligatoriedad en las áreas de pacientes vulnerables, como Oncología, Hematología, Hospitales de Día, Unidades de Críticos, Unidades de Trasplante, Diálisis y en el servicio de Urgencias.

«Se considera fuertemente recomendable el uso de la mascarilla quirúrgica en todas las personas, tanto personal sanitario, como pacientes (siempre que sea tolerada) y acompañantes/visitantes en el resto de los entornos». Además, se indica que «debe realizarse el máximo esfuerzo para incrementar la cobertura de vacunación frente a gripe en todos los grupos de población en los que está recomendado y de forma específica en el personal sanitario (cobertura vacunal actual del 34,1%), para lo cual se puede acudir al Servicio de Medicina Preventiva sin necesidad de cita previa».

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