Entrevista | Justo Grau Neumólogo del Hospital General Universitario de Elche

«¿Cambio climático? En España ya mueren más enfermos respiratorios a causa del calor que del frío»

Hace unos días, el Hospital General Universitario de Elche cifraba en más 300 los casos de EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica ) que cada año se diagnostican. El tabaco, la contaminación y el cambio climático son las principales causas de esta y de otras enfermedades respiratorias

El neumólogo Justo Grau hace unos días a las puertas del Hospital General de Elche

El neumólogo Justo Grau hace unos días a las puertas del Hospital General de Elche / Áxel Álvarez

¿Cuáles son las patologías respiratorias más frecuentes que tratan en el servicio de Neumología del Hospital General de Elche?

Las patologías más frecuentes son la EPOC, la apnea obstructiva del sueño y el asma. 

Recientemente hicieron público que cada año se diagnostican 300 casos nuevos de la EPOC. ¿Cómo ha evolucionado el diagnóstico y tratamiento de la EPOC en su hospital? ¿Se han incorporado nuevas tecnologías o enfoques?

En cuanto al diagnóstico, sigue siendo la herramienta fundamental el uso de la espirometría para demostrar la obstrucción al flujo aéreo de los pacientes. Asimismo, se está incidiendo mucho en la búsqueda activa de pacientes mayores de 40 años y que refieran ser fumadores, puesto que, cuanto más precozmente diagnostiquemos la enfermedad, antes podremos emprender medidas para evitar su progresión. Para ello es muy importante la relación bidireccional que tenemos con los compañeros de Atención Primaria, Urgencias y resto de especialistas, para lo cual hemos desarrollado en nuestro departamento una ruta asistencial del paciente EPOC.

Factores de riesgo

¿Cuáles son los factores de riesgo más comunes para el desarrollo de la EPOC en nuestra comarca?

El principal factor de riesgo en nuestro medio es el tabaquismo, que es la causa de más del 80% de los casos de EPOC que atendemos en nuestras consultas. Además, hay que tener en cuenta otros factores, como la contaminación atmosférica o exposiciones que se producen en algunos trabajos, que pueden tanto causar como agravar la enfermedad. 

undefined

¿Qué estrategias de prevención y concienciación están implementando para reducir la incidencia de la EPOC?

Campañas como la del día de la EPOC con la realización de espirometrías a los usuarios, que ya llevamos haciendo en los últimos años en nuestro hospital para hacer visible la enfermedad y concienciar a nuestra sociedad, y ofreciendo programas de deshabituación tabáquica.

¿Qué papel juegan los programas de rehabilitación pulmonar en el manejo de los pacientes con EPOC?

Tenemos la suerte de contar con muy buenos rehabilitadores y fisioterapeutas que atienden a estos pacientes con muy buenos resultados, disminuyendo en ellos la sensación de disnea, el manejo de secreciones y mejorando la tolerancia al ejercicio.

¿Cómo está impactando el cambio climático y la contaminación ambiental en la incidencia de enfermedades respiratorias en la ciudad de Elche? 

Sin lugar a dudas, es una preocupación que cada día va en aumento. Aunque los efectos de la contaminación atmosférica y del cambio climático nos pueden afectar a todos, los enfermos respiratorios crónicos son un grupo especialmente vulnerable. Cuando personas que padecen enfermedades como el asma bronquial o la EPOC respiran un aire contaminado, tienden a tener un peor control de la enfermedad, con un empeoramiento de los síntomas (como la fatiga o la tos), así como un aumento del riesgo de que tengan que acudir a urgencias o ingresar en el hospital. Del mismo modo, cuando ocurre una ola de frío o de calor, los pacientes respiratorios son especialmente vulnerables a sus efectos y se incrementa, incluso, el riesgo que tienen de fallecer. Se estima que en nuestro país ya fallecen más personas por problemas respiratorios a causa del calor que del frío. 

Efectos del covid

¿Existen patologías respiratorias específicas que hayan aumentado desde la pandemia de covid-19, como secuelas pulmonares o fibrosis poscovid?

Sí, la pandemia aumentó de forma considerable el número de pacientes que consultaban por tos seca, disnea o astenia entre otros síntomas. Si bien en 2020, antes de la vacunación, vimos los casos de neumonías más graves con secuelas pulmonares y su diagnóstico y seguimiento nos permitió derivarlos a rehabilitación y tratarlos según los síntomas de covid persitente. En la actualidad, y gracias a las pruebas funcionales que se realizan a estos pacientes, ha habido un aumento del diagnóstico de pacientes con asma bronquial.

¿Qué avances se están implementando en el hospital para mejorar el diagnóstico temprano y el tratamiento de enfermedades respiratorias graves como el cáncer de pulmón o las enfermedades intersticiales? 

Contamos con un circuito rápido de cáncer de pulmón para derivación de pacientes con sospecha desde Atención Primaria, así como TAC de alta resolución y unidad de broncoscopia con la adquisición de la última tecnología EBUS para la estadificación de los tumores. Asimismo, destacar la importancia de los comités multidisciplinares con los que contamos en nuestro hospital para el manejo de los pacientes oncológicos y de los que presentan patologías intersticiales.

Suscríbete para seguir leyendo

Tracking Pixel Contents