Quirófanos del futuro: Entrevista al Dr. Ricardo Díez Valle :: Prensa Ibérica

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Hablamos con el Dr. Ricardo Díez Valle

Dr. Ricardo Díez Valle

Jefe del Departamento de Neurocirugía de la Fundación Jiménez Díaz

Este hospital ha sido el primero en disponer de un quirófano con resonancia magnética intraoperatoria de alto campo de la sanidad pública, que fue instalada hace casi un año.

Los nuevos avances tecnológicos nos permiten hablar de quirófanos híbridos. ¿En qué consisten estos quirófanos?

Básicamente es un quirófano que dispone de un sistema sofisticado de imagen intraoperatoria. Hay varias acepciones del término, en su versión más restrictiva, es un quirófano en el que se ha instalado un aparato como los de las salas de hemodinámica*. Permite combinar la radiología intervencionista con la cirugía, y hacer procedimientos combinados por ejemplo de cirugía vascular y radiología, de cirugía cardiaca con cardiología, o de neurocirugía y neurorradiología. En un sentido más amplio, un quirófano con un TAC o una RM dentro también es un quirófano híbrido.

La Fundación Jiménez Díaz ha sido el primer hospital de la sanidad pública en contar con un quirófano con resonancia magnética intraoperatoria de alto campo. ¿En qué consiste esta resonancia?

Es una solución en la que se puede hacer cirugía y realizar un estudio de resonancia sin terminar la cirugía, sin cerrar la herida quirúrgica ni despertar al paciente. En la solución que tenemos instalada, la parte superior de la mesa de quirófano se desliza hasta la resonancia, el paciente se desplaza, pero no cambia su posición ni hay que sacarlo de la mesa de quirófano.

¿Para qué patologías se puede aplicar?

Sobre todo, tumores cerebrales, en general todas las cirugías en las que el objetivo es extirpar una zona concreta dentro del cerebro.

¿Qué ventajas ofrece la resonancia magnética durante una intervención quirúrgica?

La resonancia es la herramienta con la que se planifica una cirugía cerebral, es la que mejor identifica el tejido tumoral y el tejido sano. Con una resonancia, se puede comprobar que tal va la intervención antes de acabar y permite completar mejor el proceso.

¿Qué ventajas tiene a la hora extirpar un tumor cerebral? ¿Aumentan las posibilidades de extirpar el tumor y de que se produzcan nuevas intervenciones?

Efectivamente, según los estudios las extirpaciones completas suben entre un 20 y un 40% con este sistema. Esto aumenta el beneficio para el paciente, en algunos casos, evitando una segunda intervención, o que el tumor vuelva a crecer.

En su hospital lleva aproximadamente un año instaurado, ¿puede facilitarnos algún dato de los resultados que se ha obtenido en este tiempo?

Lleva menos de un año, y este tiempo el uso ha sido un poco preliminar, el quirófano con resonancia fue el comienzo de una renovación total de los quirófanos que acaba de concluir. Ahora con los nuevos quirófanos abiertos, empezaremos a funcionar a pleno rendimiento. Yo también me he incorporado este verano, tengo experiencia previa en cerca de 300 pacientes operados con RM intraoperatoria y no hay duda de que es una cirugía con un nivel de calidad superior.

¿La resonancia magnética intraoperatoria también presenta beneficios en los pacientes pediátricos?

Sin duda, en muchos tipos de tumores pediátricos como el ependimoma (tipo de tumor que se puede formar en el cerebro o en la médula espinal) o el astrocitoma pilocítico (es un glioma de grado I), la extirpación total del tumor supone una diferencia gigantesca en la supervivencia y calidad de vida del paciente. El trabajar con RM intraoperatoria incrementa los casos de éxito. Dese cuenta lo que supone para un niño y sus padres el decirles que no se ha quitado todo el tumor y que hay que volver a operarle otro día.

¿Cuántas anestesias generales podemos ahorrarnos en los más pequeños gracias a este avance?

En algunos casos, pueden ser hasta dos resonancias con anestesia menos, se puede hacer la resonancia de planificación de cirugía, y la resonancia de control definitiva en la misma anestesia.

En el ámbito pediátrico, ¿cuáles son las principales aplicaciones de la resonancia magnética?

Al igual que en los adultos, sobre todo los tumores, también algunos casos de quistes complejos y displasias que producen epilepsia se pueden beneficiar.

*hemodinámica: es la parte de la biofísica que se encarga del estudio de la dinámica de la sangre en el interior de las estructuras sanguíneas como arterias, venas, vénulas, arteriolas y capilares, así como también la mecánica del corazón propiamente dicha mediante la introducción de catéteres finos a través de las arterias de la ingle o del brazo.