«Lo ideal es preservar la fertilidad de las mujeres antes de los 35 años»

¿Qué es la preservación de la fertilidad y por qué es tan importante?

La preservación de la fertilidad es una técnica de reproducción asistida que permite que una persona, hombre o mujer, pueda conservar su capacidad reproductiva para poder tener hijos biológicos en el futuro. Esto implica la obtención y congelación de óvulos en caso de la mujer, y de espermatozoides, en el caso del varón. Y es muy importante porque permite a determinadas personas, que enfrentan situaciones que puedan llegar a comprometer su fertilidad, bien por enfermedades, bien por tratamientos que puedan dañarles, o simplemente porque desean posponer la paternidad o maternidad, plantearse la posibilidad de tener hijos en el futuro.

¿Y en qué situación recomiendan a los pacientes que lo lleven a cabo?

Yo creo que deberíamos dividir la preservación de la fertilidad en dos aspectos diferentes: uno sería el aspecto social, que es el más frecuente, que implica simplemente que personas, por motivos laborales, sociales o de distinto tipo han decidido que quieren retrasar su maternidad o su paternidad, y entienden que, con la edad, la fertilidad se va a ver comprometida. Entonces deciden congelar sus óvulos o congelar su esperma para poder ser padres biológicos más adelante. El segundo aspecto sería un motivo médico, es decir, pacientes que son diagnosticados con una enfermedad agresiva o que van a recibir un tratamiento agresivo, como puede ser quimioterapia, la radioterapia o alguna enfermedad que afecta a los ovarios en la mujer, como por ejemplo la endometriosis. Entonces deciden congelar óvulos o congelar espermatozoides, antes de someterse a estos tratamientos, para poder ser padres en el futuro.

¿A qué edad recomendaría que se pudiera llevar a cabo?

 Lo ideal sería poder hacerlo antes de los 35 años en mujeres, por ejemplo. En mujeres se ha visto que la fertilidad se ve muy comprometida a partir de los 35 años, tanto la cantidad de óvulos como la calidad, con lo cual sería ideal poderlo hacer antes. En varones es un poco más flexible porque la pérdida de la fertilidad es más tardía, pero también, cuando se hace joven, siempre se obtendrán gametos de mejor calidad.

Viendo que hemos mejorado la calidad y la esperanza de vida, ¿se va estirando también la edad que recomiendan?

Totalmente. Además, ahora la gente cada vez se está cuidando más, hace más deporte, lleva una vida más sana, se cuidan más físicamente...Pero también se forman parejas más tardías u otro tipo de parejas, y se ven capaces de tener hijos a partir de los 40 o de los 40 y tantos, por eso es importante explicar que la calidad de los gametos se pierde mucho con la edad. Por ello, la preservación de la fertilidad nos da esa posibilidad de ser padres más mayores.

¿Cuáles han sido o están siendo los avances tecnológicos más recientes?

A mí me gustaría destacar tres avances importantes en este campo de la preservación de la fertilidad. Por un lado, los planes de tratamiento individualizados, personalizados, adaptando un poco los protocolos a las características de cada paciente, que nos permite optimizar las tasas de éxito y reducir un poco el riesgo de las complicaciones, que son muy escasas. Por otro lado, la mejora en las técnicas de criopreservación, de congelación, que permiten una tasa de supervivencia, tanto de los óvulos como de los espermatozoides, mucho más elevada. Y ya lo último, aunque no directamente relacionado con el proceso de preservación de la fertilidad en sí, pero sí con la utilización posterior de estos gametos, los nuevos incubadores Time-Lapse que permiten la monitorización continua de los embriones, sin manipulación, y han permitido a nuestros centros de reproducción asistida mejorar las tasas de recién nacido por cada tratamiento iniciado.

Es verdad que las nuevas tecnologías avanzan, pero ¿hasta qué punto la educación tiene un papel importante en la preservación de la fertilidad?

Yo creo que es fundamental, y una de las labores más importantes que debemos hacer desde la sociedad. Medios de comunicación, profesores, médicos, ginecólogos, debemos informar a hombres y mujeres que esta técnica existe, que, al igual que otros aspectos de la vida, existe la posibilidad de planificar la fertilidad o la formación de una familia en el futuro. Y uno de los problemas, quizás, sea que el modelo educativo hasta ahora enseña a los estudiantes cómo evitar un embarazo, educación sexual..., pero no hemos ofrecido formación en fertilidad y cómo podemos cuidar adecuadamente nuestra salud reproductiva. Debemos informar de la importante pérdida de la capacidad reproductiva a partir de los 35 años, y la posibilidad que existe de preservarlo. A veces, vemos en medios de comunicación parejas que han sido padres con 45 años, con 46 años, con 47… y es necesario explicar que el 99% de todos estos tratamientos son con gametos donados o con óvulos donados. Es decir, que lo que la preservación de la fertilidad te permite es ser madre o ser padre, a esa edad, con tus propios óvulos que has congelado cuando eras joven. 

¿Y los pacientes todavía acuden con escasa información ?

Cada vez vienen con más información gracias a todas estas campañas. Pero todavía existe la creencia popular de: «si tengo algún problema, ya las clínicas de reproducción me lo solucionarán». No somos tan conscientes de que, a partir de cierta edad, hay veces que ni siquiera las clínicas de reproducción te pueden ayudar con tus propios gametos, que tienes que acceder ya a gametos donados.

¿Y son decisiones impulsivas? ¿O recomendáis que se repose la idea hasta que se tenga toda la información?

No, yo creo que impulsivamente no deberíamos hacer nada de esto. Debe ser dar la información, que la gente lo piense en casa tranquilamente y luego que acudan a uno de estos centros para informarse adecuadamente.

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