Menos complicaciones y una recuperación más rápida para el enfermo. El Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo del Hospital General de Alicante es el primero de la Comunidad Valenciana que introduce en su cartera de servicios una compleja técnica para intervenir, mediante laparoscopia, a pacientes con cáncer de páncreas. Sólo una decena de hospitales a nivel nacional desarrolla mediante laparoscopia, una técnica mínimamente invasiva, esta intervención denominada duodenopancreatectomía cefálica (DPC).
«Habitualmente llevamos a cabo la DPC mediante cirugía abierta, pero la experiencia de este servicio en cirugía laparoscópica en general y biliopancreática en particular, además del elevado número de pacientes que intervenimos cada año y, tras un período de formación de los profesionales, ha permitido la implantación de esta técnica, que supone una elevada complejidad», reconoce el jefe del Servicio, el doctor José Manuel Ramia.
La DPC es una de las técnicas quirúrgicas más complejas de las que se practican en el aparato digestivo y «consiste en extirpar la cabeza del páncreas, una porción del estómago, la vía biliar, la vesícula, el duodeno y, tras la resección del tumor, hay que reconstruirlo todo de nuevo para que el paciente pueda tener un tránsito intestinal normal. A esta dificultad hay que añadir la de hacerlo por vía laparoscópica. Hay que tener una cierta habilidad para llevarla a cabo», destaca la doctora Paola Melgar, adjunta de Cirugía General.
El Servicio de Cirugía General ha realizado en un año 12 casos mediante laparoscopia, con buenos resultados para los pacientes, de un total de entre 30 y 35 enfermos de cáncer de páncreas que son intervenidos quirúrgicamente cada año en el centro.
No todos los pacientes pueden ser candidatos a este tipo de intervención. «Está indicada para lesiones benignas y para malignas que no están demasiado extendidas ni han infiltrado los vasos que se encuentran alrededor del páncreas», señala Melgar
Realizar esta operación tan compleja a través de cirugía mínimamente invasiva, en lugar de cirugía abierta, presenta múltiples beneficios, como la reducción del dolor postoperatorio y la tasa de complicaciones, sobre todo infecciones, además de una recuperación más rápida del paciente, en comparación con la cirugía abierta, que se asocia a un mayor número de complicaciones y estancia postoperatoria más larga.
Asimismo, «para realizar esta técnica es preciso contar con tecnología laparoscópica avanzada, de la que disponemos en el hospital, gracias a la adquisición este año de una torre de laparoscopia con visión 3D», subraya el doctor Ramia.
Este equipamiento aporta grandes ventajas, como apunta el doctor Cándido Alcázar, adjunto de Cirugía, «al proporcionar una mayor visibilidad del campo quirúrgico, que en los casos de mayor complejidad permite comprobar que la enfermedad no se ha diseminado en la cavidad abdominal y, de este modo, proceder a realizar la técnica laparoscópica».
El programa ha contado para su implantación con el apoyo multidisciplinar de Servicios como Medicina Digestiva, Oncología Médica, Anestesiología, Enfermería de Quirófano, etc., así como unidades con disponibilidad 24 horas al día para atender las posibles complicaciones, entre las que se encuentran la Unidad de Endoscopia Digestiva y la de Radiología Intervencionista.
