El Hospital de Sant Joan estrena un acelerador que reduce a la mitad el tiempo de radiación en tumores
Se trata de una máquina pionera en la Comunidad. El centro tratará lesiones en el cerebro mediante radiocirugía sin necesidad de abrir el cráneo gracias a un segundo equipo que entrará en funcionamiento en el último trimestre
Pilar Cortés
El servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario Sant Joan d’Alacant inicia el tratamiento de los primeros pacientes con un acelerador lineal de partículas, el primero de sus características que se pone en marcha en la sanidad pública de la Comunidad Valenciana, que reduce a la mitad el tiempo de radiación de los tumores.
Esta máquina, modelo Halcyon, ha recibido el visto bueno y la pertinente autorización del Consejo de Seguridad Nuclear.
El centro también acaba de recibir otro acelerador lineal, modelo Trubeam, con la última tecnología mundial para realizar radiocirugías, aunque en este caso comenzará a tratar a pacientes en el último trimestre del año. Los dos aceleradores suponen una inversión global de 5,6 millones de euros, procedentes de los fondos Inveat.
Se suman a los dos ya existentes en el centro, donados por la fundación Amancio Ortega y que se pusieron en marcha en octubre de 2020 y enero de 2021. Un renovado equipamiento para el servicio de Oncología Radioterápica que permite a este hospital tratar a pacientes con prácticamente todas las técnicas ahora mismo existentes.
Menos tiempo
“El nuevo equipo Halcyon que hoy estrenamos viene a enriquecer nuestro servicio de oncología radioterápica, ya que ofrece una calidad de tratamiento excelente, con mucha mayor rapidez de los tratamientos ya que pasamos de los 15 minutos actuales a 9 minutos por sesión, lo que repercute en una mayor comodidad para los pacientes y la posibilidad de tratar a más enfermos con el número de personal adecuado”, indica el jefe del servicio de Oncología Radioterápica, el doctor Gabriel Vázquez. Es decir, el tiempo de tratamiento de cada sesión se reduce a la mitad.
Se trata del primer equipo de estas características que se pone en marcha en la sanidad pública de la Comunidad Valenciana y en todo el país están funcionando actualmente ocho similares.
"Pasamos de los 15 minutos actuales a 9 minutos por sesión, lo que repercute en una mayor comodidad para los pacientes y la posibilidad de tratar a más enfermos"
El equipo arranca con el tratamiento de tumores pélvicos, como el de próstata, el de vejiga, el de cérvix o el de endometrio y progresivamente se irá utilizando en otras lesiones localizadas en el tórax, como los cánceres de pulmón o mama.
“Hemos decidido empezar por los tumores pélvicos porque actualmente son los más numerosos, sobre todo hay una gran cantidad de casos de cáncer de próstata susceptibles de ser abordados con el nuevo acelerador lineal; se trata de una de las patologías tumorales más prevalentes”.
“Hemos decidido empezar por los tumores pélvicos porque actualmente son los más numerosos, sobre todo hay una gran cantidad de casos de cáncer de próstata susceptibles de ser abordados con el nuevo acelerador lineal"
Hoy se ha tratado a dos pacientes y dado que el aprendizaje de los profesionales que manejan la máquina es progresivo, día a día se irá aumentando el número de personas que se benefician de esta nueva radioterapia. “Actualmente tratamos a 50 pacientes en los turnos de mañana y tarde y con el nuevo acelerador esperamos poder incrementar el número en un 20%, llegando a los 70 diarios”, señala el doctor.
El Hospital de Sant Joan estrena un acelerador que reduce a la mitad el tiempo de radiación en tumores / Pilar Cortés
Precisión milimétrica
Se tarda entre siete y diez días en calcular cómo va a ser el tratamiento de cada enfermo. A la hora de ajustar el número de sesiones en función de la dosis de radiación necesaria para tratar el tumor colaboran el oncólogo radioterápico y el radiofísico. “El físico experto en Radiofísica calcula el tiempo que necesita cada sesión y el número de sesiones en función de la radiación o grays que ha prescrito el médico”.
En el caso de algunos tumores, como los de cabeza y cuello, se fabrican unas máscaras termoplásticas especiales y personalizadas adaptadas a la anatomía de cada paciente. Asimismo, se emplean unos colchones de vacío para la inmovilización y posicionamiento del enfermo durante la sesión de radioterapia.
En definitiva, se abordan los tumores con una precisión milimétrica. Antes de cada sesión, a diario, en la misma máquina donde va a recibir la radiación y una vez posicionado, se realiza al paciente un TAC de verificación de posicionamiento.
Los técnicos de radioterapia lo supervisan todo desde unos monitores externos por un circuito cerrado de televisión y “si hay una desviación de dos milímetros o más, se para el proceso y se le vuelve a posicionar con el objetivo de que el tratamiento sea lo más efectivo posible y focalizado solo en el tumor”, explica el jefe de Oncología Radioterápica.
Radiocirugía
Por otro lado, el nuevo equipo que ha llegado hoy en tres grandes camiones es un modelo que “va a permitir la introducción de técnicas especiales, como la radiocirugía y la SBRT extracraneal”, apunta el jefe del servicio de Radioterapia.
Los doctores Gabriel Vázquez y Francisco García Cases con el nuevo equipo en cajas
Así, la radiocirugía supone tratar las lesiones cerebrales sin necesidad de abrir el cráneo del paciente. Se administra una fracción de radiación en una sola sesión, con una gran precisión a la hora de destruir el tumor y con el mínimo daño al tejido sano circundante.
"Si hay una desviación de dos milímetros o más, se para el proceso y se le vuelve a posicionar con el objetivo de que el tratamiento sea lo más efectivo posible"
Con los actuales aceleradores lineales ya se realiza la SRBT (radioterapia corporal estereotáctica) en el Hospital de Sant Joan para el abordaje de cuatro patologías tumorales: de pulmón, de hueso, ganglionares y algunas cerebrales. El nuevo equipo permitirá tratar también con esta radioterapia avanzada tumores de hígado y de próstata.
El montaje del acelerador lineal se prolongará durante unos tres días, en el búnker especialmente equipado para albergarlo y el montaje estará listo en unas dos semanas. Está previsto que inicie su actividad en el último trimestre de 2023.
“La plataforma donde se va a anclar el acelerador y la mesa de tratamiento es un foso de hormigón totalmente nivelado y a medida de los dos soportes principales de la máquina"
“La plataforma donde se va a anclar el acelerador y la mesa de tratamiento es un foso de hormigón totalmente nivelado y a medida de los dos soportes principales de la máquina”, explica el jefe del Servicio de Protección Radiológica, el doctor Francisco García Cases. “El proceso de descarga y montaje es complejo ya que hay que tener en cuenta que algunas piezas pesan más de dos toneladas y la mayor de todas tiene un peso de 5 toneladas y deben ser trasportadas por un estrecho túnel”, concluye.
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